|
기관별 역할 |
| |
| 기관 |
역할 |
비고 |
시 ·도
보건과 |
인플루엔자 A(H1N1) 검사기준에 따른 검체채취
대상자 관리 / 바이러스수송배지 관리 및 배포 |
|
시 ·군·구
보건소 |
인플루엔자 A(H1N1) 조사대상자 검체채취 여부확인 및
검체번호 부여
인플루엔자 A(H1N1) 의심환자 검체 채취 협조
(호흡기 검체 :인후도찰물 등 상기도 검체)
사례조사서 및 검체채취동의서, 고위험병원체 검체 수송서식
작성 (관리지침 서식 2, 6, 7참조)
검체의뢰
- 호흡기 검체 : 시· 도 보건환경연구원 (직송 또는 택배)
검사 결과 환류 (조사대상자)
|
혈액검체는 역학조사
또는 연구를 위하여
필요한 경우 Plain 또는
EDTA tube에 채취
|
시도
보건환경
연구원 |
인플루엔자 A(H1N1) 조사대상자 유전자 검사
인플루엔자 A(H1N1) 검체번호 확인
Realtime RT-PCR 수행
: 검체수량에 따라 단계 조정 가능
: 양성/판정보류인 경우 잔여 원검체를
질병관리본부로 송부
검사 결과 보고 및 환류
※ A형 양성이면서 H1/H3 음성인 경우 잔여 원검체를
질병관리본부로 즉시 송부
※ 계절 및 B형인 경우 바이러스 배양
(기존 인플루엔자 실험실 감시체계와 동일)
※ 일일상황보고
: 당일 접수 및 검사현황 (18시 기준, 서식 9-1)을 19시까지,
검사세부현황보고 및 양성확진자 목록(서식 9-2, 9-3)은
주1회(매주 금 18시 기준) 별도 통보시까지 공용메일
(nihflu@naver.com)로 보고
|
양성검체는 주 1회(매주화),
판정보류 검체는 즉시 송부
질병관리본부 검체 송 부시 직송
또는 택배 이용
체온 및 증상 모니터링
(증상 있을 경우 즉시 보고 :
기관 및 인플루엔자바이러스과)
기관자체확진건수(누계)
반드시 기입
매주 금요일 보고서식: 9-1, -2, -3
|
| 질병관리본부 |
유전자 검사 및 분석
바이러스 분리
내성 분석
의뢰된 유전자 양성 검체 최종 확인
기술 및 물품 지원
|
인플루엔자바이러스과 |
|
| |
국내 신종인플루엔자 인체감염 실험실 확진절차 (‘09.7.22) |
검사 결과 보고 및 환류
일일상황보고
당일 접수 및 진행현황 (16시 기준)을 17시까지 붙임양식 참조하여 공용메일 (nihflu@naver.com)
보고 (관리지침 서식 8, 9 참조)
사례조사서
당일 접수된 의뢰건(16시 기준)은 17시까지 해당 사례조사서를 인플루엔자바이러스과로 팩스 송부 (02-389-2014)
유전자 진단
방법
Realtime RT-PCR 또는 Conventional RT-PCR (※ 필요시 염기서열분석 포함)
양성판정기준
: 인플루엔자 A형 (matrix, M 유전자)과 신종인플루엔자 특이 유전자가[Hemagglutinin (HA) 등] 검출되고,
: 계절 인플루엔자 (H1, H3) 유전자가 불검출인 경우
※ 현재 계절 인플루엔자가 유행하지 않는 것을 고려하여 계절 인플루엔자
유행이 확인되기 전까지는 신종 인플루엔자
특이 유전자 (HA 또는 NP)만
검출될 경우에도 양성으로 판정
바이러스 분리 |
| |
시도보건환경연구원 확진검사 방안
|
| 검사건수 |
5건 이하 |
6건 이상 |
| 검사단계 |
1단계 |
2단계 |
| 검사항목 |
총 6종
- 인플루엔자 A형,
- 신종인플루엔자 특이 NP
- 신종인플루엔자 특이 H1
- 계절인플루엔자 H1
- 계절인플루엔자 H3
- RNP
|
검색시험 |
총 2종 (인플루엔자 A형 및 RNP)
- 음성 : 검사 종료
- 양성 : 2단계 검사 (총 4종) 실시 |
총 4종 (필요시)
인플루엔자 A형 및 RNP
신종인플루엔자 특이 NP 및 H1
- 음성 : 검사 종료
- 양성 : 2단계 검사 (총 2종) 실시 |
| 확인단계 |
총 4종 (검색시험에서 총 2종만 한 경우)
신종인플루엔자 특이 NP 및 H1
계절인플루엔자 H1 및 H3 |
총 2종 (검색시험에서 신종특이까지 한 경우)
계절인플루엔자 H1 및 H3 |
|
| |
※ 인플루엔자 A(H1N1) 발생 및 진단법 개선 상황에 따라 인플루엔자 A(H1N1) 유전자검사 체계가 변경될 수 있음
※ 2009. 8.21부터 별도 통보시까지 신종플루 확인진단체계
: 신종 특이 2개 유전자 중 1개 유전자만 검사
|
| |
| 구분 |
검사법 |
결과 |
비고 |
| M양성 |
M음성 |
1단계
검사방법 수행 |
총3종 동시검사
(M, 신종 NP,RNP ) |
RNP , M유전자, 신종 NP 유전자 양성이면
확진
RNP, M 유전자만 양성이면
계절인플루엔자 검사 →
계절인플루엔자 음성이면
질병관리본부로 의뢰
RNP 음성이면 재검사 또는 검체 부적합
|
M유전자 음성이면서,
RNP 양성일 경우
음성 |
검사법은
기관 사정에
따라 선택 |
2단계
검색방법 수행
(M 유전자
선행 검사) |
1차:
M 및 RNP 유전자 검사
2차
: 1차 결과 양성
검체에 대해
신종 NP만 검사 |
RNP 및 신종 NP 양성이 면 양성 확진
RNP만 양성일 경우
질병관리본부로 의뢰
RNP 음성이면 재검사
|
RNP 양성일 경우 음성
RNP 음성이면
재검사
또는 검체 부적합
|
|
확진기관은 실시간 유전자 진단법만 사용 (기존의 conventional PCR kit (A/B)는 사용 안함)
RNP 및 M만 양성이며 아형이 확인되지 않는 인플루엔자 바이러스 A가 의심되는 경우는 질병관리본부에서 유전자 분석을
실시함
1검체 당 2 well 반복 대신 1 well씩 검사
|